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Betoptic è un collirio a base di betaxololo cloridrato allo 0,5%, un beta-bloccante selettivo che abbiamo utilizzato per decenni nel controllo della pressione intraoculare. Ricordo ancora quando il nostro reparto di oftalmologia iniziò ad adottarlo sistematicamente a metà degli anni ‘90, sostituendo progressivamente il timololo per i pazienti con comorbidità respiratorie. La caratteristica distintiva è il suo profilo di sicurezza superiore nei pazienti asmatici, sebbene mantenga un’efficacia ipotonizzante quasi comparabile ai beta-bloccanti non selettivi.
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Propranololo cloridrato, commercializzato come Inderal, rappresenta uno dei beta-bloccanti non selettivi più studiati e utilizzati nella pratica clinica mondiale. Appartiene alla classe terapeutica degli antagonisti dei recettori beta-adrenergici e viene formulato in compresse da 10 mg, 40 mg e 80 mg a rilascio immediato, oltre alla forma a rilascio prolungato (Inderal LA). Il suo sviluppo risale agli anni ‘60 da parte di Sir James Black, lavoro che gli valse il Premio Nobel per la Medicina nel 1988.
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Neoral rappresenta una formulazione avanzata di ciclosporina in forma di microemulsione, sviluppata specificamente per migliorare l’assorbimento e ridurre la variabilità farmacocinetica che caratterizzava le formulazioni precedenti di questo immunosoppressore critico. Come specialista in trapianti con oltre vent’anni di esperienza, ho visto l’evoluzione dei regimi immunosoppressivi e posso attestare che l’introduzione di Neoral ha segnato un punto di svolta nella gestione dei pazienti trapiantati, particolarmente quelli renali ed epatici. La ciclosporina stessa rimane uno dei cardini dell’immunosoppressione post-trapianto, ma la sua farmacocinetica imprevedibile con le formulazioni originali creava notevoli sfide cliniche.
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